聋儿康复指导系列

时间:2013年08月21日  信息来源:中国聋儿康复网    录入:毛毛虫

 

3岁以前是儿童一生中发展最快、最重要的时期,也是儿童觉、语言(口语)发展的关键期。如果力障碍儿童能够及早发现并确诊,及早进行力补偿或力重建,及早在家庭中进行觉语言训练,就能够提高康复效果,缩短与正常儿童的差距,真正实现“聋而不哑”。

耳聋儿童首先是儿童,然后才是有力障碍的儿童,因此,在家庭康复教育中应遵循正常婴幼儿身心发展健康规律的同时,及时进行觉语言训练,使其全面发展,最终回归主流社会。

我们结合正常觉语言发展规律阶段,为3岁前耳聋婴幼儿提供觉语言训练阶段目标和一些操作方法,以帮助家长能够及早在家庭中为自己的孩子进行觉语言训练。

由于您的孩子发现耳聋与配戴助器的时间不同,应该参照哪一个阶段?请你记住:根据孩子现有的觉语言状况确定训练的起点,按照相应的阶段目标开展训练。比如您的孩子2岁时配戴助器,无语言和觉意识,则应从第一阶段目标做起,具体方法结合孩子的年龄特点、生活环境进行训练。

由于我们的水平有限,请家长和聋耳康复工作者在参考过程中将意见与建议给予及时反馈,诣在更好地为广大聋耳家庭提供服务。

第一阶段:出生—3个月

 

项目

目标

测评方法

通过标准

出现时间

建立觉反应

安静环境下,给60—90db声音,观察宝宝反应。

面部变化:皱眉、停止吸吮或眼皮运动的变化(如眨眼、睁眼或闭眼等)

第  月第  天

眼和头随身源移动

在宝宝眼前摇铃,引起注意,然后边移动边摇到一侧耳,再从中央移动到另一侧耳。

眼或头随声音转动90度。眼或头随声音转动180度。

第  月第  天

语言

感知语言

在宝宝情绪愉快时,妈妈和他说话。

注视妈妈并微笑。

第  月第  天

笑出声音

用玩具、语言或表情逗宝宝,但不要接触身体。

能够发出笑声。

第  月第  天

咿呀学语

宝宝仰卧,家长与其面对面,用丰富的表情和亲切的语气逗引宝宝发音。

宝宝能够“一问一答”发出声音来。

第  月第  天

发a.o.e等元音

面对宝宝,用丰富的表情和亲切的语气逗引宝宝发音。

会发出a.o.e等元音

第  月第  天

 

注:“出现时间”是指从配戴助器接受训练起计算。

方法简介:

觉方面:

训练内容一:声音。

● 用发声玩具或敲打物品声作为声源。

● 在环境安静、宝宝处于清醒或睡眠状态时,在距宝宝30厘米处给一个短促的声音刺激,观察宝宝的觉反应。可间隔1分钟重复一次。

● 当宝宝清醒时,在宝宝头的两侧给予声音刺激,节奏时快时慢,音量时大时小,(注意:先不要让宝宝看到摇铃),观察他(她)对声音有无反应。

觉反应(见):面部会皱眉、停止吸吮或眼皮运动的变化,如眨眼、睁眼或闭眼等;躯体及四肢的变化是:整个身体跳动,手臂及腿向中间靠拢,哭闹停止或动作减少,

注意:若没有任何可观察的反应,应先测查方法是否正确,在按正确方法重测。若没有力反应,应和医生联系,以便早期确诊,及早配戴助器,及早进行力语言训练。

训练内容二:助器适应性训练。

● 在宝宝情绪愉快的时间配戴,时间由短到长。

● 音量调节由小到大。

● 在安静的环境下玩具声、音乐声和母亲的话语声。

● 观察宝宝对不同音高的反应,并做好记录,给助器调试人员提供依据。

训练内容三:追声。

● 用多种发声体(如:带响玩具、杯、勺、音乐盒)

● 在宝宝面前摇动这些玩具引起宝宝的兴趣,使其集中注视和聆,可将玩具边摇边移动(水平、垂直、180弧度),使宝宝眼睛岁玩具移动。

● 将带响的玩具拿走不发声,使其寻找声音或拿开继续发声,使宝宝岁玩具声音寻找声源。

阶段训练提示:

1. 丰富觉刺激环境,在宝宝的床头上方挂上能够运动的色彩鲜艳的小气球、小花布以及能发出柔和声响的玩具,并经常更换位置,锻炼他的、看能力。

2. 有意识让宝宝去碰一些带响的玩具,如:小摇铃、不倒翁等,让宝宝碰响后声,培养的兴趣。

3. 随时和宝宝说话。结合喂养活动多和他面对面说,使宝宝既能够看到你,又能够到你的声音,既有利于亲子之间的感情交流,又为宝宝提供了丰富的语言刺激。

4. 在宝宝的耳边(10厘米处)轻轻呼唤宝宝的名字,当宝宝注视母亲后,慢慢移动母亲脸的位置,设法吸引宝宝的视线追随母亲移动的方向。

5. 宝宝和家长交往的主要方式是哭,家长要细心观察和分析哭的原因,给予适当的满足。

6. 新生儿容易疲劳,如发现宝宝凝视、打嗝和打喷嚏,甚至会出现呕吐,应停止训练,带对刺激有反应时再进行,

7. 做好宝宝对各种声音刺激反应的观察记录,为助器验配和调试提供依据。

语言方面:

学习内容一:逗笑。

● 表情模仿。母亲在抱起宝宝时,在宝宝面前经常张口、噘嘴、摇头或做多种表情,使宝宝逐渐学会模仿面部动作与微笑。

● 经常用亲切温柔的声音与宝宝谈笑,注意张口的口型与表情,逗引宝宝笑。

● 当宝宝有应答时(目光对视、微笑、张口),家长要给予鼓励,如带有表情的赞扬、抚摸、抱等。

学习内容二:咿呀学语。

● 家长可在宝宝情绪愉快时用宝宝喜爱的玩具逗引他发音。

● 用不同的语气与宝宝说话,如亲切和蔼的、命令式的、激动的声音等,让宝宝感受多种语调,促进语言的感知能力。

● 对着宝宝发不同的单音,如,啊、呜、呃等,逗引宝宝应答发音。

阶段训练提示:

1. 家长利用各种机会及各种游戏与宝宝多说话,创造一个丰富的语言环境,让宝宝感知语言。

2. 在宝宝的不同方向用说话声训练宝宝声音转头寻找。提供声音刺激要柔和、动、简洁,声音不要连续很长,否则会使宝宝失去兴趣,停止反应。

3. 要用亲切的音调与宝宝多说话,用慈爱的目光注视他,并引起他的注视。

4. 在宝宝安静觉醒时或有了发音等活动时要抱一抱以示鼓励,不要待他啼哭时才去抱他。

5. 注意宝宝的情绪变化,学会辨别宝宝不同的哭声,掌握他的规律,以便正确满足他,使宝宝保持愉快的心情。

6. 要重视培养宝宝的交往能力,亲子关系是宝宝与人交往的基础,在母亲密切观察和精心照料下培养好最初的母子感情,这样他会对更多的人微笑,愿意与更多的人交往。

(作者:佚名 编辑:毛毛虫)
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