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耳蜗内植新知
来源:聋人在线网 作者:卢鸿材 发布时间:2002-07-18  

决定内植前的审查程序 网站名称:聋人在线 听障群体的精神家园 永久域名:www.cndeaf.com 版权所有

  一旦提及耳蝸内植,第一个问题往往是:“内植后能听到多些吗!”根据临床统计数据,答复是肯定的。但基本上只是周围环境声音,例如雨声、电話铃声、门铃声、汽车响号、说话声,等等。如果你指望不需要读唇也能听懂每一个字、能打电话、能欣赏贝多芬的第五交响乐的每一个音符,那你多数会失望。

  为了预防手术后的心理創伤,聋人在接受內植之前,必须通过一系列的会谈和测试:

  1. 內植和听力学基本知识,认识內植硬件的品种;(由听力学家主持)
  2. 全方位听力测试;填写二页选择题,初步确定你对內植没有过高的期望; (由听力学家主持)
  3. 倪伯科医生亲自作临床检验,倪伯科的助手进行体检,并耐心地觧释和回答问题;
  4. 心理测试:家人必须参加;二位友善的心理学家向你提出一系列的问题,确定各人(不仅是聋人)对內植的正确理觧和心理准备,特别强调内植不等于完全恢复听觉,对内植后的效果可能触发极度的失望、焦虑、沮丧;
  5. 前庭平衡功能测试。

  如果以上的测试结果不理想,院方便拒绝进行內植。

  每次会晤和测试都超过二、三小时,平衡和听力测试分别花了五小时。听力学家和医生都不断反复強调:内植不会恢复正常听觉,听到的也不是听人通耳膜听到的天然声音,而是人造声音,必须在內植后耐心地定期会见听力学家,重新学习辨声辨字。

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  总之,专家们永远不会甜言蜜语地向你推销內植,也不会奢言內植是万应灵丹。理由是:每个聋人的耳蝸结构、毛细胞的损害程度、听觉神经的健康程度,都不是一致的。极少数的天生聋人生来便没有耳蜗和或听觉神经,或是发育不全。医生不会接受这些人进行內植。因为内植的电极代替毛细胞的功能,直接传音到听觉神经,如果耳蝸完好而听觉神经不健全,也不适宜內植。

  临床统计数据说明,先天或后天的聋童在四岁以前接受內植,学懂说话的成功率超过 50%。先天聋人的年纪越大,成功率越低; 但是听到环境声音的成功率很高(也要考虑是哪些环境声音)。后天聋人的成功率也高,但大多数需要读唇来帮助。不靠读唇而明白字句的成功率只有15% 左右。(也要考虑明白字句的比率。明白 5% 和明白60% 有很大的分别。)这组聋人也有一部份能够打电话和欣赏音乐。

  最重要的理解是:某人內植后效果很好,不等于你也有同样效果,反之亦然。(2002.4.3)

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