科技在发展，人类在进步，配戴人工耳蜗及助听器的人群也相对多了许多。但在康复教学中我们往往以0——3岁儿童作为最为康复重点。从而忽略了大孩子的教学康复技巧及方法。

从康复教学的角度及儿童生理发展等方面考虑。相对较大孩子来说，康复有着较大差异，而且康复效果也有所不同，康复难度也较大，尤其是对于那些无语言基础的孩子康复难度将更大一些。他们主要表现在几方面的障碍：

1.呼吸障碍 ：呼吸障碍主要表现在呼吸方式错误，多表现在胸式呼吸，正常人的呼吸方式为腹式呼吸。

2.言语障碍 ：主要表现在发音不清、发音不到位等等。

3.嗓音障碍 ：主要表现在两方面硬起音（所谓的假声）、软起音。

4.认知障碍：主要表现在认知词汇缺乏等等。

5.构音障碍：主要表现在舌及口腔运动不灵活，唇部发育不完善等等。

今天我要和大家分享的是大龄孩子舌根音g矫治的案例及方法及技巧。

首先对学生整体做个评估，如：口腔运动是否灵活、舌的形状及位置。相对来说，舌位较高的的孩子发g音时较为容易一些，但是鼻音相对来说较重。另外要看唇在放松状态时的形态结构及位置气息的情况等等。

在矫正一个音的时候应从以下几点来考虑：

一、发音部位：首先从发音部位来考虑，g音属于舌根音，发g音时，舌根高抬抵住软腭然后突然放开，气流自然放出，声带不颤动。要看学生的后舌面是否有力，如果无力可做一些舌位的强化呕吐反应，必要时可以加以压舌板辅助矫正或通过手势来告诉学生舌位如何摆放，或让学生感知老师舌位及声带的震动来模仿发音。

二、发音方式：从发音方式来讲，g音属于塞音，发音时气流通路闭塞然后突然打开发出的声音。

三、是否送气：从是否送气考虑，g音属于不送气塞音。如果学生将g音发成了h音就可以通过纸条来示范，发g音时纸条不动而发成h时纸条会随着气流而动。另外可以拿一面镜子让学生来看有气流时镜面有哈气，反之则无。

我教的一个大龄孩子年龄24岁，男，右耳配戴奥地利耳蜗，左右耳裸耳听力分别为90dB、110dB，2013年6月14入园。

首先评估：学生将g音发成了e音，舌头不灵活僵硬，硬起音严重。

制定计划：

1.每天进行舌的强化及刺激，训练用压舌板轻轻刮舌的后部，刺激舌部做呕吐反应。

2.“漱口练习”，让孩子将头部抬起，进行咕噜噜的漱口练习，在漱口的同时学发音g。

3.让学生感觉老师声带的震动，学发g音，必要的时候可准备镜子一个，让学生看着镜子模仿老师的舌位及发音。

4.“句式中”，学生学会基本的发音时，将g音放在词句中进行巩固强化。例如：哥哥 你有哥哥吗？老师有哥哥吗？我有一个好哥哥。这样才能掌握的更加稳定。

5.强调听能的管理：在正音的同时要与听能有机的结合。刚开机的学生可以听一些差异较大的长短句如：舅妈 舅妈做饭 舅妈给舅舅做饭 舅妈做饭好吃吗等等。这样对于刚开机的学生来说较容易区分。当学生有一定的听能基础时，可以听一些差异较大词汇。如：舅舅 舅妈 解放军 饺子等等，这样听说有机的结合，学生能达到康复的效果，达到事半功倍的效果。

6.反复循环练：学生往往在习得某一个音时，刚开始时是不稳定的，需要在句子中反复的练习强化。这样才能彻底的掌握g音或某个音的发音方法，从而在正常交流中灵活自如的应用。

以上为我工作上的一些经验及总结，希望和大家共享，共同进步，互相促进。