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药物性耳聋与遗传

(作者:未知   日期:2011年01月10日   加入收藏 )

我国目前聋哑患者约有1770万,居残疾人之首。耳聋分先天性和后天性两种。在后天性耳聋中,药物性致聋发生率竟占40%。而在药物引起的耳聋者中,3岁前发病为50%,7岁前可达82%。其元凶是氨基糖甙类药物,如链霉素、丁胺卡那霉素与庆大霉素、妥布霉素及核糖霉素等,它们均能摧毁毛细胞与螺旋形神经节,以而使听觉传导系统受到严重损害,并导致病人耳聋。医学家为了提醒人们重视,便将它们称之为“耳毒性抗生素”。

长期以来,人们总以为造成药物性耳聋,主要由于用药剂量过大、疗程过长所致。但近几年来,通过调查研究发现,不少病人的药物剂量与疗程,均在规定的范围以内,却依然在劫难逃。例如一位患皮炎的男性病人,仅注射0.5克链霉素,迅即发生剧烈眩晕与耳鸣,继而听力急速下降,出现耳聋等症,经追访探明,他家祖孙三代竟有17人因注射该药而致聋。又如9位母亲皆因用了链霉素或庆大霉素而致聋,她们的17个子女中,竟有14人用同样药物而重蹈覆辙,其中一对挛生姐妹也未幸免。再如2位因药物致聋的老太太,在她们的38个后代中有13人未逃厄运。其特点既具有个体易感性,又有家族聚集性,这是多么触目惊心啊!为此医学家作了多年潜心研究,终于探明药物性耳聋,系由细胞线粒体的遗传基因发生变异之故。即家族的变异基因可能通过母亲遗传给她的子孙,使之具有潜在的过敏性,此称母系遗传。如今多为独生子女,若不慎使用某些药物而引起耳聋,造成终生残疾,将会影响我国人口的素质。故不可等闲视之。 

为防患于未然,应用耳毒性抗生素需严格掌握适应症,婴幼儿禁用。若疗程较长,需定期作电测听与肾功能检查。一旦出现眩晕、耳鸣,应立即停药。切忌将其用于流感、水痘、麻疹、肺炎等病毒性疾病。尤其当外婆、母亲、姨母、舅父等母系亲属中有对某种药物致聋者,说明该家族已具有高敏性,其后代均绝对禁用该类药物,以策安全。

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